Werkwijze Genderteam U.Z. Gent inzake transseksualiteit

Algemeen

In het Universitair Ziekenhuis van Gent wordt een procedure van geslachtsaanpassende behandeling (psychiatrische diagnosestelling en begeleiding, hormonale therapie en nadien chirurgische ingrepen) gevolgd die geënt is op de procedure die men in de meeste genderklinieken hanteert. Deze is geadviseerd door de Standards of Care van de Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA), een wereldwijde organisatie van professionelen in transseksualiteit.

Organisatie

Het team is multidisciplinair samengesteld met twee psychiaters, twee internisten-endocrinologen, een plastisch chirurg, een uroloog, een neuro-linguist, een dermatoloog, een hoofd- en halschirurg, een vrouwenarts en verscheidene verpleegkundigen alsook een jurist.

Coördinatie van algemene behandeling/indicatiestelling door het genderteam

Het is goed te benadrukken dat dit gebeurt via een protocol. In de behandeling van transseksuelen zijn vier fasen te onderkennen:

• De diagnostische fase
• De real life test, waarin de hormonale behandeling plaatsvindt
• De chirurgische behandeling
• De nazorg

De diagnostische fase

Tijdens het eerste jaar wordt van de psychiater verwacht dat hij/zij nagaat of de patiënt wel voldoet aan de formele diagnostische criteria van genderidentiteits-stoornis.

De psychiater heeft minimaal een aantal gesprekken met de patiënt waarin systematisch en uitvoerig een aantal items aan de orde komen, zoals symptomatologie van de genderdysforie nu en in het verleden.

In deze fase vindt ook lichamelijk en endocrinologisch onderzoek plaats bij de endocrinoloog in voorbereiding van eventuele hormonale therapie.

Real life test + hormonale behandeling

In deze fase van de behandeling krijgt de patiënt hormonale therapie maar er wordt ook contact gehouden met de behandelende psychiater. Tevens begint hij/zij de real life test. Met deze test wordt bedoeld dat de patiënt als voltijds lid van het gewenste geslacht gaat leven. Deze real life test staat centraal in de behandeling. Verloopt deze test succesvol gedurende anderhalf à twee jaar dan volgt de chirurgische behandeling.

De chirurgische behandeling

Alvorens hiertoe over te gaan wordt de patiënt uitvoerig besproken in het volledige genderteam. Een voorbereidend gesprek met de plastisch chirurg vindt plaats.

De nazorg

De patiënt wordt enkele malen teruggezien op de polikliniek Plastische Chirurgie. De hormonale behandeling vindt levenslang plaats. Aanvankelijk zijn er de halfjaarlijkse, later de jaarlijkse consulten op de poli Endocrinologie. Niet zelden zijn er vervolgconsulten bij de behandelende psychiater gewenst.

Wetenschappelijk onderzoek

Er vindt op ruimere schaal wetenschappelijk onderzoek plaats bij transseksuelen. De resultaten worden openbaar gemaakt in proefschriften en publicaties. Recent werd gestart met een groots opgezet follow-up onderzoek waarbij de tevredenheid van alhier behandelde patiënten wordt nagegaan. Naast de psychologische en chirurgische evaluatie is er eveneens een onderzoek op de lange termijn effecten van cross-seks-geslachtshormonen op verschillende orgaansystemen. Een onderzoek naar stemverandering onder invloed van hormonale therapie is lopende. Verder is het ook de bedoeling een onderzoek in te stellen naar de prevalentie van transseksuelen in ons land (hoeveel transseksuelen per 100.000 inwoners).

Indien U na het lezen van deze tekst extra vragen heeft kan U contact opnemen met één van de leden van ons genderteam, in het bijzonder:

• Dr. De Cuypere, Psychiater, tel.: 09/240 43 97
• Prof. Dr. Monstrey, Plastisch chirug, tel.: 09/240 32 78
• Prof. Dr. Hoebeke, Uroloog, tel.: 09/240 22 76
• Prof. Dr. Rubens, Endocrinoloog, tel.: 09/240 21 38
• Dr. T’Sjoen, Endocrinoloog, tel.: 09/240 21 38